Разработка предложений по совершенствованию работы по обеспечению населения лекарственными препаратами

Преимущества рыночных отношений:

рыночное определение стоимости услуг по учету, контролю и проведению экспертизы;

возможность замены элемента системы, осуществляющего учет, контроль и независимую экспертизу путем привлечения другой СК;

наличие сильной финансовой мотивации;

возможность использования более высокого кадрового потенциала.

Включение в систему высокомотивированного элемента, интересы которого полностью совпадают с интересами государства:

обеспечение эффективного контроля над использованием финансовых ресурсов в рамках системы лекарственного обеспечения;

возможность использования СК как эффективного инструмента отбора фармацевтических поставщиков и обеспечение снижения цен на ЛС в рамках системы за счет рыночной конкуренции.

Передача избыточных функций от государственных учреждений и органов власти:

осуществление лекарственного обеспечения без увеличения численности служащих государственных учреждений и органов власти;

повышение общей эффективности системы лекарственного обеспечения за счет сокращения избыточных функций государственных учреждений и органов власти.

Обеспечение большей финансовой гибкости и эффективности системы:

возможность компенсации пиковых колебаний убыточности системы за счет других рисков, принимаемых СК на страхование;

возможность межвременной компенсации колебаний убыточности системы за счет сформированных СК резервов;

расширение лимитов финансирования системы за счет дополнительных обязательств, принимаемых СК (рисковая составляющая).

Дополнительные преимущества участия страховых компаний:

Использование существующей инфраструктуры СК:

сокращение части затрат в рамках системы лекарственного обеспечения за счет параллельного использования инфраструктуры СК в рамках данной системы и других линий бизнеса;

более быстрое создание работоспособной инфраструктуры системы по осуществлению учета, контроля использования средств и проведения медицинской экспертизы.

При этом СК принимают на себя следующие риски:

риски, связанные с неэффективным проведением экспертизы назначения и отпуска ЛС;

риски временных и территориальных колебаний убыточности;

риск неправильной оценки стоимости и объемов потребляемых ЛС;

риски, связанные с отпуском ЛС, назначенных с нарушением стандартов или не соответствующих диагнозу.

Одной из проблем интеграции системы лекарственного обеспечения в систему ОМС является участие в настоящий момент в системе лекарственного обеспечения специализированных учреждений, не включенных в систему ОМС.

Компанией РОСНО предложены еще три модели лекарственного обеспечения, где в качестве провайдеров выступают лечебно-профилактические учреждения:

Добровольное лекарственное страхование (ДЛС):

. Страховые взносы страхователей на добровольное лекарственное страхование.

. Рецепт на ЛС по программе добровольного лекарственного страхования.

. Оплата пациентом части стоимости лекарств по рецепту.

. Предоставление документов о затратах на ЛС.

. Полная или частичная компенсация затрат в соответствии с программой страхования.

Таким образом, в одной модели в качестве провайдера выступает аптека, а в другой лечебно-профилактическое учреждение. Возможен и третий вариант, где эту роль могут выполнять органы управления здравоохранением.

Заключение

Обеспечение доступности лекарств является одной из основных функций государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств. Доступность лекарств - это реализация возможности удовлетворить потребности всех пациентов (включая социально незащищенные группы населения) в соответствии с терапевтическими показаниями.

Доступность лекарственных средств включает в себя прежде всего экономическую доступность (реализуемую через ценовое регулирование и компенсации затрат населения на лекарства).

В большинстве стран действуют развитые системы социального страхования, за счет которых и происходит компенсация затрат населения на медицинскую помощь (включая лекарственное обеспечение). При этом следует отметить, что в ряде стран действие системы социального страхования направлено на все население (Франция, Германия, Великобритания и др.), а не на отдельные категории граждан.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Похожие статьи ...

Основы экономики предприятия
Наблюдая этапы развития экономики нашей страны, можно сделать вывод, что проблем в этой области у нас, очень много. Переход от плановой экономики к рыночной прошел очень длительный и трудный путь. Масштабный кризис, который вверг страну в политический, экономиче ...

Конкурирующие цели развития фирмы в рыночной среде
У каждого предприятия должны быть свои цели, которые должны, как минимум, оправдывать его существование. Как максимум, цели должны быть амбициозные, но теоретически достижимые. Чем более высокие цели, тем больше шансов их реализовать. Поэтому, прежде всего, ...