Разработка предложений по совершенствованию работы по обеспечению населения лекарственными препаратами

Приведем общие принципы предлагаемой модели лекарственного обеспечения, интегрированного в систему обязательного медицинского страхования:

. Лекарственная помощь, независимо от того, где она оказывается, в амбулаторных условиях или в стационаре, рассматривается как составляющая лечебного процесса, при этом:

.1. Лекарственное обеспечение стационарной помощи по-прежнему входит в систему обязательного медицинского страхования и финансируется в рамках тарифа на медицинскую помощь.

.2. Лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях переводится из разряда государственной социальной поддержки в разряд оказания медицинской помощи в рамках ОМС и рассматривается как часть лечебного процесса.

.3. При необходимости получения ЛС по рецепту врача отпуск производится в рамках утвержденного перечня по расчетной референтной цене.

. Перечень ЛС создается на основании принципов фармакоэкономики и доказательной медицины.

. На препараты перечня рассчитываются референтные цены.

. Определяются противозатратные механизмы:

дифференцированная система сооплаты;

включение органа управления здравоохранением (ОУЗ) в систему взаиморасчетов с аптеками;

контроль над выпиской, отпуском ЛС.

. Система лекарственного обеспечения может быть выстроена как рисковая составляющая в нерисковой модели ОМС.

. Система финансирования:

Смешанная:

Источники финансирования:

) бюджеты различных уровней;

) средства ОМС;

) личные средства граждан;

) взносы работодателей.

Система сооплаты:

. Выписанные ЛС бесплатны для пациентов при условии, что их цена не превышает максимальную, подлежащую компенсации референтную (цену отсечения) или меньше ее;

. Дифференцированный подход: пациенты оплачивают 0%; 25%; 50%; 75% стоимости медикаментов. 0% я оплата должна быть предусмотрена для определенной категории граждан, в которую, на наш взгляд, должны войти: ИОВ, УОВ, инвалиды детства, пациенты с заболеваниями, причисленными к 7 высокозатратным нозологиям, онкобольные, больные диабетом и ряд других категорий (в зависимости от уровня зарплаты) и др.

Работу по совершенствованию лекарственного обеспечения целесообразно разделить на этапы:этап - Выбор модели.

Подготовка нормативной базы.

Информационная подготовка населения, врачей и специалистов.этап - Пилотные проекты (7 субъектов).

Подведение итогов пилотных проектов.

Внесение корректив в принятую модель лекарственного обеспечения.этап - В систему включаются лица, обладающие правом на НСУ.этап - Застрахованными становятся все граждане РФ.

В период подготовки интеграции лекарственного обеспечения в систему ОМС необходимо определиться в следующих вопросах:

об источниках финансирования;

о разрабатываемой модели лекарственного обеспечения;

о необходимой нормативноправовой базе;

о роли страховых компаний;

о выборе модели ценообразования;

об уровне сооплаты населения;

о мотивировании врачей;

Кроме того, в подготовительный период необходимо осуществить:

проведение разъяснительной работы среди врачей и населения. Врачей и население необходимо подготовить к реализации нового проекта, чтобы не вызвать социального недовольства;

разработку единой информационной системы, позволяющей обеспечить мониторинг и контроль над ситуацией;

выбор пилотных регионов. Для получения объективной картины необходимо в качестве пилотных регионов выбрать по одному в каждом федеральном округе. В пилотном режиме новая модель должна действовать в течение полугода, после чего результаты должны быть обсуждены и откорректированы.

При интеграции лекарственного обеспечения в систему ОМС необходимы изменения в нормативно-правовой базе, подразумевающие:

пересмотр Федерального закона от 28.06.1991 №14991 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

подготовку Постановления Правительства Российской Федерации «О порядке работы в новых условиях» и приказа Минздравсоцразвития России;

внесение изменений:

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Похожие статьи ...

Особенности и проблемы развития региональной экономической политики на примере Хабаровского края
Актуальность темы. Словосочетание экономическая политика прочно вошло в терминологию не только профессиональных ученых и практиков, но и массовый оборот и является одним из самых распространенных терминов в обыденной жизни всех социальных слоев и групп общества ...

Особенности развития современного рынка товаров легкой промышленности
Легкая промышленность занимает одно из важных мест в производстве валового национального продукта и играет значительную роль в экономике страны. Легкую промышленность можно рассматривать и как звено межотраслевого комплекса более высокого ранга - социально-п ...